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「醫療崩壞」的這個問題是你的，

你如果不重視，不論是病患或醫護人員，

醫界所面對的未來，可能是一個末日。

病人到處看病逛醫院、醫師按健保guide line看病，

而非針對病人最佳利益採取醫療處置，因為健保不給付！

病患動輒求償、醫療暴力時有所聞、醫師採取防禦性醫療……

無知的司法界及社會大眾，不知道各為私利的最終結局，

是要把自己及家人的性命丟在賭桌上聽天由命。

這樣的醫療崩壞不會是一時的，可能是數年以上，而你準備好了嗎？

【撰文推薦】

◎李源德〈台大醫學院名譽教授〉

◎倪秋華〈崇和法律事務所主任〉

◎張志華〈台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長〉

◎楊斯棓〈部落客醫師〉

◎鄭逸哲〈台北大學法律學院教授〉

◎劉育志〈醫師。作家〉

【具名推薦】

◎吳佳璇〈精神科醫師〉

◎林芳郁〈臺北榮民總醫院院長〉

◎柯文哲〈台大醫院創傷醫學部主任〉

◎蔡秀男〈醫勞盟法律顧問〉

◎蔡依橙〈新思惟國際執行長〉

「仗劍行千里，挺身敢一言……李醫師筆鋒犀利，文字精闢，頗感杏林不孤，後繼有人。」

──李源德〈台大醫學院名譽教授〉

「醫療崩壞下，屹立第一線急重症醫師的孤高身影，不單是一般民眾，更是身為醫界一份子的我眼中最後一盞明燈。戰或逃（Fight or flight），是生物面臨威脅的兩種反應原型。感謝李紹榕醫師，始終選擇為台灣醫療而戰。」

──吳佳璇〈精神科醫師〉

「政府和社會大眾必須了解，防禦性醫療的後果是社會將付出慘痛代價，醫師在面臨天價的求償風險時，「依法行醫」、「依法轉診」是不得不的選擇，最終的受害者還是病患本身。」

──張志華〈台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長〉

「李醫師執筆，妙筆生花；李醫師執刀，直搗病灶，在我心中，他是一位「掌握文武半邊天」的現代怪傑。」

──楊斯棓〈部落客醫師〉

「一本俠客筆記，看盡台灣醫療崩壞的軌跡。」

──蔡依橙〈新思惟國際執行長〉

「讓我們跟隨李醫師的文字一窺心臟外科的世界，感受那藏在你我胸膛正熾熱躍動的心搏。」

──劉育志〈醫師?作家〉

「此書可以看成是近二十年台灣醫療崩壞史；在此同時，又令人感到驚悚，其亦屬台灣醫療浩劫的預言。但夢魘成真之前，我們仍有機會努力於避免其發生。」

──鄭逸哲〈台北大學法律學院教授〉

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我企圖以文章「上醫醫國」，從中獲得一丁點的滿足。

一路走來，藉著文字我舒緩了尖銳矛盾的情緒、也釐清許多謎霧和困惑。

有人說，如果可以把作者一系列的文章書籍都讀遍，就能得到真正的啟發和完全認識作者。正因為如此，我受到金庸、古龍、黃易和村上春樹無比深遠的影響；也難怪大家覺得我在網路上風格獨樹一幟，有如古代俠士。

「俠之大者，為國為民」金庸說。

「人在江湖，身不由己」古龍說。

「每一個人，都是一個孤寂隔離的宇宙」黃易說。

「若要在高聳的堅牆與以卵擊石的雞蛋之間作選擇，我永遠會選擇站在雞蛋那一邊。」村上春樹的名言。

所以，這四句話、這四個人也代表了本書的由來。

謝謝頭號粉絲──老婆Debbie的愛相隨，謝謝母親及家人們的無悔支持，讓我的工作和生活沒有後顧之憂。謝謝三采文化所提供的機會，感謝雅青、宜靜、尹君及攝影林大哥、化妝師等這些日子以來的幫助，讓我企圖以文章「上醫醫國」的渴望獲得一丁點的滿足。

本書的回目、篇名等多源自於金庸作品天龍八部中的詞牌（字體加深者均有引用），合先敘明：

第一卷：《少年遊》青衫磊落險峰行，玉壁月華明。馬疾香幽，崖高人遠，微步觳紋生。誰家子弟誰家院，無悔計多情，虎嘯龍吟，換巢鸞鳳，劍氣碧煙橫。

第二卷：《蘇幕遮》向來癡，從此醉，水榭聽香，指點群豪戲。劇飲千杯男兒事，杏子林中，商略平生義。昔時因，今日意，胡漢恩仇，須傾英雄淚。雖千萬人吾往矣，悄立雁門，絕壁無餘字。

第三卷：《破陣子》千里茫茫若夢，雙眸粲粲如星，塞外牛羊空許約，燭畔鬢云有舊盟，莽蒼踏雪行。赤手屠熊搏虎，金戈蕩寇鏖兵，草木殘生顱鑄鐵，蟲豸凝寒掌作冰，揮灑縛群英。

第四卷：《洞仙歌》輸贏成敗，又爭由人算。且自逍遙沒人管。奈天昏地暗、斗轉星移，風驟緊、縹緲峰頭云亂。紅顏彈指老，剎那芳華。夢裡真真語真幻。同一笑，到頭萬事俱空，胡塗醉，情長計短。解不了，名韁系嗔貪，卻試問，幾時把痴心斷。

第五卷：《水龍吟》燕雲十八飛騎，奔騰如虎風煙舉。老魔小丑，豈堪一擊，勝之不武。王霸雄圖，血海深仇，深歸塵土。念枉求美眷，良緣安在，枯井底，污泥處。酒罷問君三語，為誰開，茶花滿路。王孫落魄，怎生消得，楊枝玉露。敝屣榮華，浮雲生死，此身何懼。教單于折箭，六軍辟易，奮英雄怒。

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◎第一回 青衫磊落險峰行

段譽初生之犢不畏虎，一入江湖即顯現傻到不容忽視的俠氣。

同樣地，從求學、愛情、事業、到對國家社會的關懷，

我們任俠重義，瀟灑優游於險峰之中。

註：此篇名引自金庸天龍八部第一卷、回目總集之《少年遊》詞牌。

．不許哭

．無計悔多情 多情應笑我

．聽說外面是晴天

．在亞東的修煉──留言本三部曲

．救贖自己──部落格的緣起

．輸贏成敗，又爭由人算？

．成長的代價

．家，真的好遠……

．劍氣碧煙橫──一場醫療風暴的始末

．醫師誓詞?醫師諡詞

．地獄不空，誓不成佛，渡盡眾生，方成菩提

．那些肉身菩薩用鮮血教會我的事

．這不是醫療崩壞，什麼是醫療崩壞？

．煩

．女兒的眼淚

．倔強



◎第二回 雖萬千人吾往矣

自反而縮，只要合乎義理，

縱然面臨千軍萬馬，我也一樣勇往直前。

理直，所以不懼！

註：此篇名引自金庸天龍八部第二卷、回目總集之《蘇幕遮》詞牌。

．舌粲蓮花

．我與老師有何差別？

．最後的守門員

．那一抹淒厲的紅

．最不該的，是讓我們心中有了對錯！

．已經忍了二十年，再忍個二十年好嗎？

．新一代醫龍的辛酸

．關於醫療糾紛，我學到的是……

．圍城

．四萬人對二千三百萬人的「戰爭」？

．我心有所愛，不忍教世界傾敗

．站在這裡



◎第三回 昔時因 今日意

萬事之起源莫不有因：

疾病如此、行醫的抉擇如此、醫療崩壞的起源也是如此。

註：此篇名引自金庸天龍八部第二卷、回目總集之《蘇幕遮》詞牌。

．那美好的一仗，我們已經打過……

．都是香菸惹的禍

．悲劇的誕生

．艱困的日子、美好的事物

．我怎麼那麼傻，要做這行？

．醫生所能改變的，只有百分之五哪！

．開刀是請求病人給你傷害？

．掉了

．成全

．從事醫療服務是一項神聖又有意義的工作？

．如果你當我是神，麻煩注意你跟神講話的態度！

．恐懼的總和──煩請繼續「以刑逼民」

．非得三百六十五天、二十四小時都在？

．那些年，我們自己麻的刀

．喧囂中的孤獨

．曙光，恐將在漫長的黑夜之後

◎第四回 同一笑 到頭萬事俱空

逍遙派的天山童姥與李秋水，為了師弟無崖子，

愛得盲目、恨得盲目、鬥得更加盲目，

這樣的故事真的是可悲可歎！

台灣的醫療現況、醫病互鬥雙輸，又何嘗不是？

註：此篇名引自金庸天龍八部第四卷、回目總集之《洞仙歌》詞牌。

．活著，所以要跟你一起喝杯咖啡！

．人間悲劇

．送行者──葉克膜悲歌

．葉克膜與三位病人之死

．好命，還是歹命？

．我等到花兒都謝了──悼祖德

．一放手，就要失去你的生命

．終於，我連多餘慈悲的時間都沒有了？

．在醫療照護的修羅場上，沒有贏家

．我失去了這台刀，但無所謂……

．連爭辯的力氣都沒有了

．只是眼下，沒有未來

．快逃？沒有人能置身事外

．明天過後，我該怎麼辦？

．止不住的墜落

．終於，我們就這樣走到這一天



◎最終回 六軍辟易奮英雄怒

金庸筆下的蕭峰促成宋遼邊境的和平、拯救無數生靈，

他的死並非悲劇宿命的結局，而是選擇對宿命的頑抗與超越，

真正體現其獨立人格意志，如同我輩。

註：此篇名引自金庸天龍八部第五卷、回目總集之《水龍吟》詞牌。

．It's all about freedom！

．遍地腥羶，滿街狼犬，稱心快意，幾家能夠？

．從今而後，庶幾無愧！

．不求戰，但不畏戰

．給等最久的人

．今宵酒醒何處？

．王霸雄圖，盡歸塵土？

．出走的理由──不願停止追求卓越

．江湖事，江湖解決

．生命會自己找到出路

．身處崩世代，必須認清現實……

．唯有，公民力量覺醒……

．囚禁一個人的，是腦子不是籠子

．相濡以沫，不如相忘於江湖